关于阿卡姆世界的缔造者，文明世界所掌握的信息加起来都不够写满一页标准稿纸。
这位神秘人物一般被称为鲁达吉.海亚姆大夫，几百个世纪前忽然出现在南船五的不设防星区内，并且单枪匹马地拉起了一支无国界医疗队。
当时正值冰洋年代末期，泽格文明已经摇摇欲坠，各种流言甚嚣尘上，帝国境内到处看得见来历不明的可疑分子，海亚姆就是在这种背景下同南船五诸位总督见面的。
起初，总督们的想法很简单，他们雇佣海亚姆大夫建造阿卡姆，只是想弄出一个针对境内敏感人物的无限期收容所，但是，大夫远远超出了总督们的预期：他最后交付的，甚至都不是一座精神病院，而是一个精神病研究领域的乌托邦世界。
众所周知，送入阿卡姆世界的病人几乎没有离开的，他们会在这颗星球上世世代代繁衍下去，并且为海亚姆的团队提供第一手的精神疾病资料。那么如何让一个全部由精神病人组建的社会保持稳定呢？毫无疑问，控制，是最重要的。
所有阿卡姆的病人都会接受颞叶改造手术，以方便医疗者们对其情绪与记忆实现系统化管理，基于这项技术，海亚姆大夫为他的私人国度设计了一种可能在全宇宙都独一无二的机制：重启。阿卡姆世界的运转，很大程度上都是建立在“重启”这种神奇机制之上的。
所谓的“重启”，可以是指一个或几个人，也可能是一座城市，后者的操作尤为复杂困难，只有涉及一些特别重要的研究课题，医疗者们才会将整座城市的体制，领导人，基础建设，居民信仰乃至人际关系等一系列现状全部推倒重来，一般这样的重启，即使是基于模板，也需要两到三年时间才能初步完成，正式投入使用则要至少七年的准备时间。
在这期间，对于病人记忆的编辑与新城市建设同步进行，有趣的是，即使发生了明显的记忆偏差，患者们也表现得十分平静，甚至对于某些当地机关，个人的重启记录都不是完全保密的，我知道这听起来有多难以置信，但是在阿卡姆的居民看来，接受重启和突如其来的人生，是他们生活的一部分。
说到重启的目的，一般而言有两种，它可能是某个治疗方案的一部分，也可能是一次大型心理或者社会实验。如今，随着医疗者中研究派的日渐增多，后一种重启的理由已经占据了绝对多数，有局外观察者指出，医疗者组织如今的领导人，荒川妖时主任，正努力把医疗者转型为一个纯粹的学术机构。这种演变的副作用之一，就是医疗者们对于自己病人的医治越来越不上心，他们日渐依赖先辈们留下的重启人格模板，只有在万不得已的情况下，才会勉为其难地对模板进行微调，他们制订的医疗计划不是过于保守就是激进到让人怀疑其真实目的，有观察家尖锐地把阿卡姆比做小白鼠世界，而荒川主任无疑加快了这一变化的进程，接触过他的人都表示，他更像一个官僚而并非一名医生。
如今在阿卡姆世界上存在着大约五千座标准城市，所有城市都处于不同派系医疗者管理下，每一座都重启过至少三次，虽然你看不到医疗者的身影，但那些本地神明确确实实在云端掌控着一切，从理论上说，他们甚至看得见城市里每一个人的每一个念头。至于作为被管理者的患者们，他们只知道自己处在某一个治疗阶段，没有特殊原因，他们不被允许离开自己的城市，也不被鼓励执着于自己的过去。他们带着被重塑的记忆生活着，不清楚自己目前的这个状态，是属于实验准备期，实验中，还是实验间隔，当然，更不可能知道针对自己的实验内容。举个相对极端的例子，也许你被抹掉了一小部分人生，甚至更换了一个家庭成员，结果，仅仅是成为了一次实验中，随时可以被替换掉的对照组。
毫无疑问，以上种种行为，让医疗者们在阿卡姆世界的风评非常地一言难尽。不过，在前者看来，精神病学，心理学，以及社会学研究的发展才更值得被优先考虑；另一方面，他们也坚信，相比于束缚衣，抗焦虑药物和电击休克，重启无论从哪方面看都是一种更为人道的医疗方式。何况，传说中无处不在的lún_lǐ委员会，也会在必要时刻出手，防止实验演变成不可收拾的大规模流血，同时也防止实验影响波及到其它城市，乃至对整个世界产生不可逆的改变。
尤其是后者，被看作lún_lǐ委员会存在的第一要务。委员会继承了初代医疗者们的保守思想，他们认为阿卡姆应该永远是一个个可控的并联实验单元，所有的交流都被限制，如果有必要，一座城市甚至可以维持几百年与世隔绝的中世纪状态，而只要一次重启，他们就可以一步跨入航天时代。
在阿卡姆世界，lún_lǐ委员会的意志是不可逾越的红线，如果不是他们，医疗者不同派系之间恐怕早就白刃相见了。也正是因为委员会的努力，阿卡姆世界在这几万年里，只有区区一百座城市被从历史中抹去。
然而，即使是医疗者也不清楚lún_lǐ委员会的具体情况，事实上，他们几乎从不露面。有传闻说，海亚姆大夫的直系后代一直秘密掌控着委员会的领导权，这种说法自然无从印证，甚至，连海亚姆大夫留有直系后代这一点本身也只能算是一个古老的流言。
如今，阿卡姆世界接纳外来病人的数量已经越来越