关于阿卡姆世界的真实性，文明世界至少已经争论了不下一万年。太空史学界一般认为，如果这个地方确实存在，那它最有可能是位于后发座γ弥散星团——e111的深处，距离最近的文明星球4.1亿秒差距。
阿卡姆世界的来历目前可以分成大致三种说法：
第一种认为它起源于“融冻”年代末，“威氏症候群”在玉井三太阳系中肆虐的时期。当时陷入模因恐慌中的星球居民自发组建异端裁判所，把所有疑似的“威氏症”患者送往某个未标记星球隔离。残酷的审判持续了两百年，玉井三为此失去了64的人口，无数的悲剧在这段时间发生。然而，直到今天人们都不能确定，做为罪魁祸首的“威氏症候群”究竟属于一种病毒，还是一种群体性歇斯底里。
对于这个问题，裁判所有着独到的见解，它们的领导层中通过冥想里诞生了一批不受模因影响的“洁净者”，据说这批人即使直接接触“威氏症”患者也不会失去理智。在审判达到尾声时，裁判所改编成为一支以“洁净者”为核心的远征军，前往那颗未标记星球。这次自我牺牲式的远征并没有安排返程计划，所有裁判者化身为监管人，与患者同处一个世界直到老死。很多人相信，如果这颗未标记星球真的就是如今迷雾重重的阿卡姆世界，那么“洁净者”的后代，毫无疑问已经变成了现在上面的“医疗者”阶级。
对于阿卡姆起源的另一种说法，是一则彻头彻尾的阴谋论。阿卡姆当初根本不是精神病人的隔离世界，只是有一天一群自称“医疗者”的人降临星球，对当地原住民进行了非人的折磨，正是前者的一次次生物或是社会实验将后逼疯，为了掩盖罪行进而编出了一系列精神病世界的谎言。
当然，后一种说法在当今宇宙中并没有多大的市场，主流学界仍然认为，阿卡姆世界是一个以精神病人为主要居民，以“医疗者”为统治阶级的超大规模精神病院。
现在人们对于阿卡姆世界的普遍认知来自于一个叫锡多·达玛贾的人，他自称在阿卡姆世界生活了30年，然后在一个走私团伙的帮助下逃离那里。达玛贾一生中写了4本书，并且靠版税过上了穷奢极侈的生活。
在自传中，达玛贾把阿卡姆世界形容为一个“精神病强权国度”，那里一共包括了4颗行星跟一颗卫星，其中绝大部分人口聚集在阿卡姆-1上，另外，因为长达百年的暴乱，阿卡姆-4已经彻底被放弃，目前不清楚上面是否还有幸存者，而且，也没有人在乎。
“医疗者”在阿卡姆世界上是一种介于统治者跟上帝之间的存在。虽然平民（或者称病人）已经建立起了自给自足的商业体系跟行政体系，“医疗者”依旧凭借压倒性科技，掌握着平民的生杀大权。他们以“治疗”或者“学术研究”为幌子，做下无数丧心病狂的恶行。最让人发指的一点是，“医疗者”内部有一张清除计划的时刻表，用来控制“住院患者人数”。用达玛贾的原话说：“很难讲在阿卡姆世界里，医生跟病人谁疯得更彻底一些。”
以上内容来自《不确定的宇宙——民间传闻汇总》，作者：编写进程xa522101078。
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麦琪·勒庞开始有不好的预感是在晚上18点钟时。她结束了跟公诉人的秘密谈话，匆匆赶回自己在酒店中的临时住所。迎接她的是范宁冷汗岑岑的苍白面孔。
“我原先想修一下橱柜的，木工锤砸偏了。”老匪徒向律师展示他包扎固定好的左手小指，“法警送来了药，问题倒是不大。”
麦琪没有回答他，只是皱着眉头注视范宁捆成蛋筒的小指。“如果有什么事，你最好别瞒我。”她冷冷说，“我可就指着你打赢官司呢。”
范宁勉强做了一个笑容，他笑得太僵硬了，让麦琪断定老匪徒的麻烦绝不仅仅是一根手指这么简单。
然而，很快女律师就没空烦恼这个了，更大的麻烦出现在她的脑海里。
“坏消息小丫头。”机械使徒的语气罕见地严肃，“法警正在屏蔽整个安全区的超通信。”
“什么？”
“不知怎么回事，安全区的警戒级别忽然紧急提升了。现在的情况是这样，浮游炮理论上仍然可以跟你们交流，但是，我很快就没法联系上浮游炮了。”
“有对策吗？”
阿福在律师的脑海中沉默了两秒：“你就是我的对策，小丫头，尽快唤醒浮游炮的意识。”说到这里，使徒的音调忽然提高，“干扰场已经架设完毕，区域屏蔽将开始于5秒，4，3，2，1——”
阿福的声音消失了，只留下了房间里的两人面面相觑。“怎么，你以前跟那个什么破戒僧的尸骸交流过？”范宁问。
麦琪露出一个苦笑：“别提了，它让我吃尽了苦头。”
与此同时，在1000公里外的飞船驾驶舱中。使徒的机械头颅孤零零悬挂在控制台一侧，零星几盏指示灯在它两边明不灭不定，让它看上去像是一件廉价的玩具，船上没有光源，因为机械不需要照明，使徒毫无表情的钢铁面孔隐没在黑暗里，四周只有冰冷的仪器声陪伴着它。
“小丫头，”机械使徒在暗淡的驾驶舱内自言自语，“你可一定要保重啊。”
（分割线，法官办公室）
公诉人黑以赛亚气急败坏地推开房门，一眼就看到了对门而座的鸟盔人，显然后者正等着自己。
“法官阁下，