“你先去约个核磁,然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。”
女孩又紧张地问:“那核磁今天能做吗?”
“在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你,你可以选择交钱去约,也可以去其他的三甲医院问一问,可不可以尽快做。”
“做完了,把片子取了就来病房找我看。”
“现在时间还早,起码不是在你要考试的前面一个月受的伤,你还有很久的时间做准备,我这里十月份的时候每天都能够看到三四个和你一样的女孩子,她们怎么办,还不要死要活的啊……”
“小姑娘,都还来得及。”
……
终于,在闵宏软硬兼施之下,把女孩送走了,虽然还有些忧心忡忡,但这也是没办法的事情。
运动损伤,更多地发生在年轻人身上。
陆成也听说过不少,因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后,就再也无法接触到这些运动的人。还有一些人在做了手术之后,还是忍不住对运动的热爱,然后再次进宫,甚至是三进宫,最终无奈放弃了自己的梦想的人。
还是身体为本啊!
“下一个。”闵宏并没有再问陆成问题,而是捂住额头叫下一个病人。
每个病人,自然都有自己的无奈。要是没有无奈,谁会来医院?所以每个人都有自己的一定的情绪。可是这么多杂七杂八情绪全部都堆积到医生身上,就要医生来理解。如果不能理解,那就是没有医德。
但是工作繁忙,工作做不完,病人看不完的时候,就不能急,不能有情绪,因为你这是在和病人做生意,病人是你的衣食父母。闵宏教授每天五十个号,每个号的挂号费是二十五块钱,然后闵宏教授总共能拿到六七百左右。
所以就得要求闵宏教授把每个进来的,有情绪的人都当‘父母’!
二十五块钱就要买一次当‘爸爸’的机会呵,真TM奢侈……
闵宏已经心若铁石,并没有被前面的病人影响到心情。而是继续喊了下一个病人。
下一个病人,也是个年轻人,大概二十四五岁的样子,陪着他来的是个女孩,看起来是情侣或是夫妻。
不过他们并不是初诊,而是来看检查结果的。
在这种大型医院,这很常见,因为病人太多太多,所以检查一天根本排不到队。而每个教授基本上每个星期就只坐门诊一次,那么做完检查后就只能看其他教授的门诊复诊了。
这也没办法,还是医疗资源不够!
或者说,病人实在太多,医生即便加班加点,也总看不完!
累死都看不完。
闵宏道:“小陆,你先把片子挂起来。然后先看一看,看看能不能看出来什么问题。”
“这是病历,上面有病人的体查和阳性指征。”
闵宏明显就是想锻炼一下陆成,这个病人是复诊,正好在陆成没有得到明确的诊断指向之前,考校一下陆成的阅片能力。
陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。
挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病人有外伤病史,打篮球受伤。”
“目前有膝关节疼痛,X线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。”
陆成再把目光看向核磁的T2相。
入门的阅片医生看水肿信号,到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。
而且,核磁的阅片技巧,陆成也是熟稔于心。
首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带。
连续性可,虽然有水肿,但并没有断,休息即可。
再看半月板。
半月板也有损伤。但只是I度的损伤,并没有明显的破裂线,除非症状特别严重,否则不需要手术干预。
半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。
看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。
陆成的治疗方案,也是出来了。
他和闵宏回报:“师父,半月板损伤,看损伤信号是I度,而且病人自己的体征也不是特别明显。”
“嗯。”
“那你看看这个要怎么处理。”闵宏直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
陆成思考了一圈,问:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”
“没有。”女人帮着回答道。
然后突然打了一下身边的男子,打情骂俏一样地道:“我才和你结婚四天,你就把脚伤到了,我还以为我这就要开始服侍你了。”
“叫你能的。”
男人一听不需要手术,也是长呼一口气道:“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
然后赶紧回道:“没有,就是五天前打球后,突然觉得走路有点疼,而且一直疼,没怎么见好。”
没有卡压病史,就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
如果半月板卡压的症状格外严重的话,那么就