闵宏所讲的东西,当然不仅仅只是针对于陆成,即便是对季末和林辉而言,也是非常有用的东西。
因为闵宏现在所谈论的东西,是站在三个人的更高层次,帮他们梳理知识结构和体系!
这既是骨科的入门课,也是一种骨架的支撑,就好像是修房子一样,这就是地基和骨架,骨架和地基建成了,那么房子的大概框架就出来了,但至于最后的效果怎么样,就要看怎么施工和个人怎么去装修了。
但是,地基和骨架一旦牢固,只要不偷工减料,住人和牢固的程度肯定是不成问题的。
林辉都变得逐渐认真,显然闵宏讲的东西对他的提升都蛮大!虽然他之前也有了自己的知识体系,但是还站不住闵宏现在所达到的这种高度!
季末虽然也有了自己的基础,但是他和林辉比都有颇大的差距,更别提是与闵宏相提并论了,根本就不是一个量级的,是差了好几个数量级。
这便是闵宏的厉害之处了。
但是,说到这里,闵宏还是没有停。
他而是继续道:“好,当我们看完了宫殿的模型之后,我们现在该要怎么去填充宫殿骨架里面的东西呢?”
“宫殿肯定不能是空的。这个过程也没人能够帮到你们。”
“我相信你能够明白的,现在能够懂的是看到了这些宫殿的框架之后,该去怎么修缮它,这就代表了你知道该怎么去治疗。”
“但这个治疗,我们要分一下。第一个,去本,第二个,表现修形!”
“我们先说第二个,也是我们平时接触得最多的表现修形。我同样来举个例子吧。”
“就好比是我们饿到了低血糖这一个事情。”
“从人的视野来讲,低血糖导致的头晕眼花甚至晕倒,就是外在的表现。我们在对其进行表现修形的时候,我们最简单的办法就是给病人输注葡萄糖,或者给他含糖量高的食物进行补充。”
“提炼一下,这个过程我们看到的是不是就是补!”
“好,我们再往更深层次去进一下,为什么会发生低血糖?无疑就是我们身体对血糖的消耗远远大于我们对糖分的摄入量时,我们是不是就发生了低血糖了?那么对于我们身体而言,它就是亏。”
“对付亏的方式,就是补。听起来可能这就是在去本,但实则不然。我一顿饭吃了十顿饭的饭量,是不是就可以三天不吃东西呢?”
“这本身的原因其实是我们的身体要维持生命,本身就会出现消耗。如果没有这个亏空,我们就活不下去,那么正确的方式就是我们平日一日三餐的正常进食。这才是去本!”
“那么再总结一下,是不是说,适量的培补,才是去本最主要的方式呢?”
“好,那么我们再来回味一下,我们是为什么会发生低血糖的?那就是我们没吃东西,或者是服用了太多的降低血糖的药物,比如糖尿病的患者注射了太多的胰岛素。”
“内因是没有进补,外因就是我们的身体需要消耗,外形的表现就是血糖降低,病理的表现就是低血糖所致的头晕和摔倒。”
“那么,不吃饭,就会发生低血糖,这才是因,这个过程一旦发生,我们可以去逆转吗?不能啊,你只要不吃饭,我们人只要还活着,你就算再硬的汉子,也会发生低血糖,这是一个注定的天命!”
“那么发生低血糖,这几乎就是注定的结果。”
“你作为医生,你根本做不到让不吃饭的人在不干扰的情况下不会低血糖。这个道理,成不成立?”
闵宏说到这里,虽然顿了顿,但是也知道陆成三人都在认真听讲,根本就没有时间回应,他便又继续道:“肯定是成立的!”
“好,我现在说的只是低血糖,这样一个亚病理的状态。”
“我们继续去分析,又好比是创伤性关节炎的发生。”
“这个病的外在表形是什么:疼痛,力线异常,活动障碍,甚至是肢体的异形对吧?”
“那么为什么会这样?”
“我刚刚讲了,从我们身体内部讲,那就是不断的微骨折不断累积后,力线发生改变,骨赘不断形成,关节间隙不断狭窄,关节软骨不断退化,从而导致我们关节变形,才出现疼痛这些临床症状,对不对?”
“好,那我们再往疾病的再早期,那就是疾病年轻的时候看看,它是个什么样子?”
“它出身的时候,可能就只是一个简单的骨裂,外加软骨的破裂。软骨的小部分破裂,可能给我们人带来的只有轻微的疼痛,而并不影响我们的活动,那么在我们活动的过程中,关节还在动吧,而出现了口子的关节面,就没有那么光滑了吧?”
“那么不光滑有口子的关节面在关节联动发生的时候就有摩擦,有摩擦就会磨损与之相联动的关节面,对其导致损伤。在其损伤到一定程度之后,又会反过来磨损我们有口子的那个关节面,如此反复往返!”
“软骨面就越来越坎坷,损伤就越来越大。而我们的关节连接的骨,在内里微骨折的情况下,也会不自然地发生变形,变形后骨细胞就会分布不均匀,然后,疾病就慢慢地长大了!于是就到了大部分需要做关节置换之时的那个样子。”
“那么!我们再来想一下,这个最开始的疾病是怎么发生的?”
“是不是可能就是突然摔了一跤?”
“这就是内因。”
“我们医生,你能够去逆转