晚饭快结束的时候,护士打电话给李娟,说急诊科要送一个腹痛查因的病人住院,还说病人的情况不太好,痛的非常厉害,要病房做好准备。( $>>>)
李娟对着镜子整理了下头发,然后带着刘川出去了。
刘川跟在李娟身后,虽然隔着一层白大褂,但娇好的身材还是一览无遗。
刘川忽然有一种极度邪恶的念头,要是这样从后面……
胡思乱想间,急诊科的病人已经被医务人员推着进来了,躺在平车上的是一名老年男性,躺在床上一个劲的哎呦哎呦喊着。
竟然这么痛,难道是肠梗阻或是泌尿系结石?但肯定不是,急诊科医生有分流的责任,不可能乱收病人,看看急诊资料,腹部立位平片做了,没有显示肠梗阻,只报了有点肠胀气。
泌尿系b超也做了,并没有泌尿系结石。
心电图也做了,并没有心肌梗死。
腹痛到底是什么呢?这么剧烈?难道是胰腺炎?刘川也有点困惑,跟着李娟迅速赶去病房,病人从平车上被移到病床上,痛的已经没有办法平卧。
看起来很像胰腺炎,李娟用手触摸了病人的腹部,却结果却非常意外,病人非常剧烈的腹痛,但是肚子却非常的平软,如果是胰腺炎引起的剧烈腹痛,肚子就会有相关腹膜炎的表现,腹肌不可能一丝紧张都没有。
李娟发现了疑问,她让刘川也摸摸,刘川的感觉同样如此。
当然,病人在急诊也抽血做了淀粉酶的检查,但是因为病情紧急,没等结果出来就直接住院了,众所周知,淀粉酶的检查是诊断胰腺炎的重要指标。
这时化验结果对于疾病的诊断至关重要,刘川还等什么呢,立刻开启了至尊修炼系统,目前已有权限完善淀粉酶的检查,通过检验患者的血液,几乎是在数秒内,大脑里显示出淀粉酶的数据,结果显示正常。
但刘川这时并没有直接说出来,想起之前跟随王进的时候,因为连续数次的直接说,导致王进对于自己有所怀疑,所以刘川现在低调了很多。
他只是对李娟说:“我看急性胰腺炎不像。”
李娟点了点头,上班上了这么多年,她的经验告诉自己,胰腺炎不像,胆囊炎也不像,消化性溃疡呢,不能完全排除,作为消化科医生,这是最直接的直觉,就像腹痛的病人进了心脏科,医生最担心心肌梗死,进了肝胆外科,医生最担心胆囊炎一样。
“还是等抽血结果出来再说吧,不管怎样,刘川,你要记住,病人进来了,一定要先把水吊上,这是避免纠纷的很重要一点,有很多医生,往往很认真地在给病人做检查,但过了很久,没有把静脉通路打开,结果家属找麻烦的时候就会说抢救不及时。”李娟的说法不无道理,但是吊水先吊什么水呢,因为不能完全排除消化性溃疡。
所以就先给病人挂一瓶奥美拉唑。
很快,化验室结果出来了,在急诊科一共抽了两管血,一管是血常规,血常规没有什么大问题,除了白细胞稍微有点偏高,另一管查的是生化,包括淀粉酶、心肌酶,都显示正常。
但患者的症状没有得到丝毫缓解,奥美拉唑用完之后,患者依旧在拼命喊痛。
哎呦哎呦的声音充斥在病房里,甚至在医生办公室都能隐约听到,李娟意识到病情没那么简单,痛的这么厉害,万一是心理作用比如癔病还好一点,但如果是其他方面问题,没有及早发现就麻烦了,现在唯一能协助诊断的就是腹部增强ct了。
刘川迫不及待地想开启腹部增强ct的模式,但是脑海里显示着你无此权限。
请尽快完成系统任务,尽快升级!系统发出了报警声!
真是该死!书到用时方恨少。现在,为了尽快明确腹痛病因,李娟开了一张急诊ct的单子,对刘川说:“刘川,辛苦你了,你陪病人去趟吧,有你在,路上我也放心点。”
李娟说的没错,病人情况不明,时刻都有可能加重或出现突发状况,医院也是有要求的,疑难杂症的病人必须要有医务工作者的陪同。
这时家属开始有点意见:“从进来后就一直在做检查,做了那么多,原因还是没搞清楚,现在又要去做ct,真不知道你们医院要搞什么!”
行医真是如履薄冰。刘川忍不住在心里感慨,自己现在只是个跟班医生,可是看着李娟不耐其烦地和家属沟通,刘川觉得真是辛苦。做医生,真的不容易。
最终,因为有医务人员陪同去ct室检查,家属终于没再继续发牢骚,而增强ct的结果则让李娟和刘川大吃一惊,ct显示,急性腹痛的患者并没有急性胰腺炎,胆囊炎也不考虑,而是腹主动脉有一个巨大的血管瘤,瘤子随时都有可能破裂,一旦破裂,后果可想而知。
真难以想象,腹痛的原因竟然是因为腹主动脉瘤!
病因明确后,李娟不由地长呼出一口气,还好,今天晚上急诊做了腹部增强ct,不然动脉瘤一旦晚发现,则会导致严重的后果,到时候一定是一场严重的医疗纠纷。
刘川虽然刚才消化科,但是对于腹主动脉瘤这种严重的血管疾病还是有所了解的,因为治疗难度大,这类疾病往往成为各大医院医生们谈虎色变的疾病,不但是治疗困难,而且发现也有难度,分分秒秒的时间,往往会造成难以预料的后果。
虽然前期付出了很多,但是诊断明确了,很快,血管外科的专家会诊,转科。