“怎么样,查出来了吗?”王鸽站在急诊室门口走廊的拐角处,回头看了一眼仍旧坐在门口的女孩儿,又转过身子小声问着周华。
“晕倒是因为心肌缺血,因为事发突然,病人还没来得及体会到心绞痛就已经晕过去了。我的判断的确没错,血管中产生了血栓,剥离血管壁之后跟随血液来到了心脏,堵塞了心脏的血管。我们只查到了心肌酶有问题,但是从检查结果上来看心脏血管现在并没有被堵塞,心脏十分健康。所以……”周华摸了摸下巴,“我们几乎给病人的所有器官都做了ct扫描,最后发现血栓停留在肺部。也算是找到原因了。肺部的血管堵塞并不严重,所以没有引起肺栓塞的急性症状。现在还是有生命危险的。”
“人现在不能动了吧?”王鸽点了点头。
“人醒着,状态不错,不过不能说话,不能行动,甚至别人去移动她都要小心翼翼,在那个血栓得到妥善的处理之前,必须躺在床上,现在她的情绪还是有点不太稳定,估计见到自己的女儿可能会哭泣,那是我们没办法控制的,有可能造成危险。孩子父亲还没来?虽然在进行溶栓治疗……但是这个效果来的太慢,也不能保证能够完全溶解,如果只是溶解了血栓表面,血栓本体还随着血液流动进入致命器官,那是更加麻烦的情况。我们几个大夫商量了一下,准备直接进行肺部血管造影,通过探针把血栓捕捉住,或者是直接将血栓击碎吸出,这个在技术上还是做得到的。”周华看了看那个女孩儿,仍旧是孤零零的坐在急诊室的长椅上。
溶栓药物进去之后有可能只是防止其他血栓的产生,经过医院的诊断,病人的血脂很高,但平时并没有高血压,所以平时的症状并不明显,也没能查出来这个病,一旦发病还是有对生命的直接威胁的。这些奇奇怪怪的病就是这样,不知道什么时候一下子就要了人的命。周华事后想了一下,如果自己不在场,那这个病人可能就是九死一生了。
“你去跟她说吧,她还是挺坚强的。他爸爸刚过来估计还要有个二十分钟左右呢。”王鸽拍了拍周华的肩膀,“这个手术应该需要家人知情同意或者签字吧。”
“刚才吓得那个样子,我真怕待会儿又要晕一个。”周华看了一眼钟表,“不过二十分钟也太久了。马上解决掉血栓,人就能没事儿。”
病人的命就悬在一根细细的血管上,这二十分钟里面可能什么事儿都不会发生,然而谁也无法保证这一点。也许病人咳嗽了一下,打了个喷嚏,稍微活动一下,血栓就会再次从血管上剥离,流入其他的地方。先不说流入其他地方会造成什么样的后果,好不容易将血栓定位到了一个地方,现在是最好的机会,让它跑了那可就难找了,没准还要再来一次全身ct。
因此这二十分钟里面也有可能发生任何事,甚至包括病人死亡。
周华可不想让病人承担这样的风险,介入治疗当然是越早做越好。
“你放心吧,我跟她说过了,不会出现问题的。我跟你一起去。”王鸽说完,就率先走出了拐角的地方,走向了那个女孩儿。
女孩儿已经跟王鸽混的比较熟了,在这四十多分钟的时间里,一直是王鸽在陪着她,帮助她处理各种麻烦。“哥……我妈妈怎么样?”
“这是雅湘附二医院急诊部的大夫,你见过的。让他给你介绍吧。”王鸽让开了身子,周华从他的身后走出来,手里捏着自己的口罩。
“按照首诊负责制,我向你介绍病情,但是接下来的住院治疗还是要在这里,我并不是这个医院的大夫,他们都还在忙,也就只有我来了。”周华坐在了女孩儿的旁边。
“你妈妈晕倒是因为血管里自然形成的血栓,剥落之后堵塞了心脏血管,现在人已经清醒了,情况比较稳定,这一点你县放心。经过检查,血栓跟随血液流动来到了肺部,堵住了一条肺动脉血管的一半,现在我们需要做一个手术,将她的血栓给取出来,或者直接击碎,彻底除掉这个隐患。再接上后续治疗,住院调养一段日子基本上就没事儿了。”周华在对不了解情况的病人家属描述病情的时候,尽可能使用简单易懂的语言,就不像跟王鸽那样说那么多了。只是他注意到,女孩儿在听到手术二字的时候,抓着考试袋的手明显紧张的握了一下。
“还要手术啊……怎么这么严重,是要在胸膛上开刀吗?”果然,女孩儿的关注点是在手术上面。
周华摇了摇头,“只是一个小手术,微创的。在你妈妈大腿内侧的股静脉上进行穿刺,将导管顺着血管穿进去,通过造影剂来观察血液流动情况和血栓的位置,然后视情况选择击碎或者捕捉取出。整个过程可能只需要持续四十分钟到一个小时,危险性还是比较小的,这一点请你放心。在手术后,只需要按压止血就可以,甚至不需要缝针和恢复期。当然,手术过程也会受到很多条件的影响,我也有责任对你进行危险告知,如果发生意外病人可能情况加重甚至死亡,只是出现的概率比较小。当然,我们还有另外一个选择,保守治疗,采用溶栓药物去溶解血栓。事实上我们已经在做了,但是效果并不明显,也还会有可能发生血栓外部溶解之后,主体剥落堵塞其他血管。这个说不准,到了哪里,哪里就要出问题,重新检查定位还需要耗费很长时间。”
“我明白了。只要